二炮伽玛刀放射治疗三叉神经痛和脑肿瘤 热线13601303601胡主任

头部伽玛刀治疗三叉神经痛的特点

2011-02-20 10:14:13 作者:cyber 来源: 网友评论 0

二炮伽玛刀治疗三叉神经痛头部肿瘤癌症

多数病人曾服用卡马西平。据统计,在服药期间,本药可使 70% 的患者完全止痛, 20% 的患者缓解。但长期服用此药,大部分患者会出现药物耐受现象,即药物剂量越来越大,但疗效却越来越差。许多患者出现难以忍受的药物副作用。尽早选择根治疼痛是明智之举。

三叉神经痛的非药物治疗方法可分为两大类:1,神经功能毁损类:包括神经分支封闭、神经节封闭、神经分支切断、神经根部分切断、三叉神经节射频电凝等等。这些方法都需要毁损神经、导致神经功能丧失,用感觉功能丧失(感觉麻木)来换取疼痛的缓解,随着神经感觉功能的逐渐恢复,疼痛也逐渐复发。而且治疗过程痛苦、疗效不能持久、面部麻木、角膜溃疡、咀嚼困难等,都是这些治疗方法的缺点。2,神经功能保留类:既不毁损神经功能,又能治愈三叉神经痛,目前只有两种:无创(不开颅)的头部伽玛刀治疗和有创的开颅微血管减压术,能真正根治三叉神经痛的方法也只有这两种。

开颅微血管减压术:开颅手术找出压迫神经根的血管后,将其游离,然后填入 Tefleon 棉片,使血管和神经分离。手术近期有效率为 90% 左右,可能因为棉片脱落而复发。由于三叉神经痛病因较为复杂,术中能顺利进行微血管减压的患者仅有70%,除去15%的患者是肿瘤所致、需切除肿瘤外,另外15%的患者在术中不能完全确定血管压迫,可能为神经脱髓鞘改变所致,为保证疗效,只能进行选择性感觉神经根部分切断术,这样会在去除疼痛的同时导致面部麻木。需要强调的是不同医院的手术中心,微血管减压术的手术死亡率不同(0.1%~1%),但导致死亡的危险性总是存在。

头部伽玛刀治疗三叉神经痛,属于非手术治疗方法,是目前治疗三叉神经痛最为先进的设备。其有效率在90%以上,治愈率达80%以上。既达到止痛的目的,又不留并发症。无创伤、无痛苦、又安全、疗效还最满意。头部伽玛刀治疗三叉神经痛始于1968年,治疗病人数逐年增多,长期随访疗效十分肯定,没有副作用。目前已经成为治疗三叉神经痛的首选方案。

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头部伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理,通过多弧多野空间聚焦的方法,将许多束细小的伽玛射线全方位汇聚于三叉神经根,形成照射焦点,一次性大剂量(80-85Gy)照射,象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导,既不破坏三叉神经根,不对神经纤维的正常功能并无影响。

头部伽玛刀治疗三叉神经痛的特点:

1,属非创伤性治疗,没有出血、感染等并发症,更无导致死亡的可能;痛苦很小,对正常大脑也无明显损害。

2,治疗周期短,多数属一次性治疗,当天结束治疗;病人在治疗前后感觉无明显变化,不受影响工作与学习。

3,疗效有预见性,多数情况下在治疗前就可以预计治疗后的病情变化。其导致病情突变的因素远比手术治疗的少。其有效率在90%以上,治愈率达80%以上。

4,治疗费用固定,不会在治疗过程中增加治疗费用,也不会因治疗周期太长而增加家庭负担。

5,疗效逐渐显现,不会有太多不良反应。治疗后无并发症,不会出现面部麻木。

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