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什么样的病人需要手术治疗?

2011-08-19 08:07:00 作者:二炮伽玛刀 来源:互联网 网友评论 0

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腰椎间盘突出病人采用手术治疗的方法,必须消除两个不同的倾向。一种倾向是不管什么样的腰椎间盘突出都不采用手术疗法,甚至有人宣传不用开刀就能治疗所有的腰椎间盘突出,这是不科学的。说明这些人并不真正懂得腰椎间盘突出,只是迎合了大部分人害怕开刀的心理,以至于让那些江湖医生钻了空子。还有一种倾向是只要是腰椎间盘突出都给予手术治疗。虽然手术治疗腰椎间盘突出的效果是肯定的,但手术掌握的熟练程度不同,效果也会完全不同,甚至会造成不必要的损伤。因此,手术治疗必须慎重,必须严格掌握适应证。一般说来,经过长期推拿、按摩、牵引、临床休息等保守治疗方法后,症状无明显好转的患者,尤其是破裂型的或突出的椎间盘与神经根粘连的病人,经过反复推拿按摩后,粘连越来越严重,症状日益加重,必须立即停止推拿、按摩治疗,采用手术疗法。还有,凡是有马尾神经损害或神经障碍的病人,不管是首次发作,还是反复发作后突然出现神经症状的,都需手术治疗。这些病人往往大、小便有障碍,此时经过必要的检查和术前准备后,必须作为急诊紧急处理,否则受损的马尾神经将有可能造成永久性障碍,导致病人终身残疾。此外,对影像学检查证实椎间盘突出较大,椎管或侧隐窝有明显狭窄者;有—些突出物已游离到椎管内的病人;保守治疗无法治愈者,也必须考虑手术治疗。因此,究竟是否手术治疗,必须根据病人的具体情况以及检查结果综合考虑,分析利弊后,才能决定正确的治疗方法,切忌不加分析地采用一种方法,来治疗不同的腰椎间盘突出。

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