二炮伽玛刀放射治疗三叉神经痛和脑肿瘤 热线13601303601胡主任

手术后症状无好转是什么原因?

2011-08-19 08:09:00 作者:二炮伽玛刀 来源:互联网 网友评论 0

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有些腰椎间盘突出的患者,手术后症状无好转,甚至加重,原因是多方面的。有的病人神经根长期受压,而且由于反复推拿、按摩,神经根与突出物牢牢粘连。因此,手术分离粘连时,有可能部分损伤神经根。有的病人神经根长期受压后已有不同程度的损害,手术切除了压迫的突出物,但已损害的神经根可能已无法恢复。还有,在手术过程中,为了摘除椎间盘,在分开、牵拉神经根时,可能加重神经根的水肿,术后症状可能加重。不过只要神经根无损伤,水肿慢慢消退后,症状即会消失。当然,亦不能除外手术适应证掌握不好,有些不该做而做了手术;或者减压不彻底;侧隐窝狭窄处没有打开;突出的椎间盘切除不彻底;游离神经根时,损伤了马尾神经或神经根等等,均可能使手术后症状有所加重。此外,手术中竟对机体是一种创伤,手术后的血肿也可压迫马尾神经。加之病人抵抗力差或其它原因,还可能引起椎间隙感染或伤口感染,这些都可能使症状比手术前更为严重。由于手术与其它疗法一样,不能绝对保证症状能完全消失,也不能保证症状不再复发,同时术后神经根有粘连的可能。因此,对医生而言,手术治疗腰椎间盘突出必须要慎重对待,要严格掌握手术适应证,手术操作要轻巧,减压要彻底,定位要正确,止血要仔细。千万不能认为这是一种小手术,以至于没有经验的大夫也敢做这种于术,从而给病人带来不可弥补的损失。

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