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三叉神经的反射有哪些?怎样检查?

2011-09-09 09:30:00 作者:二炮伽玛刀 来源:互联网 网友评论 0

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(1)浅反射:浅反射是刺激头面部的皮肤、黏膜而引起的反射。常见的浅反射有,

①角膜反射。用纤细而柔软的棉絮毛轻触划角膜的外下方部位,引起双眼轮匝肌收缩,出现反射性双侧眼的闭眼动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。

②软腭反射。用棉棒或纸棒在软腭弓上轻轻擦过,在正常情况下,可见腭上提,且伴有恶心呕吐反应出现。

③咽反射。用压舌板轻触一侧咽喉壁黏膜,诸部的咽缩肌发生收缩,使软腭上提,并发生恶心或(和)呕吐反应。

(2)深反射:是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉器而引起的反射,称为深反射。三叉神经常用的深反射有以下两种。

①眼轮匝肌反射。检查者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤,用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,或叩检查者的拇指,在正常情况下,该侧眼轮匝肌出现收缩闭目(瞬目)动作;而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩,口角向同侧后上方牵引。

②眉间反射。用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,可见两侧眼轮匝肌收缩,两眼睑闭合。

(3)病理反射:在正常情况下不会出现此种反射,因锥体束对此种反射有抑制作用。当三叉神经中枢神经系统病损时,锥体束失去对脑干或脊髓的抑制作用,则出现异常的反射,称为病理反射。三叉神经痛临床上常见的病理反射,有以下几种:

①口轮匝肌反射。用叩诊锤轻叩上唇或鼻旁部,可见同侧上唇方肌及口角提肌收缩;如果叩击上唇正中(人中穴),则可使整个口轮匝肌收缩,表现为双唇紧闭,并向前噘起,即为阳性。

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