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听神经瘤诊断

2010-07-21 11:01:01 作者:zhaozq 来源: 网友评论 0

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听力检查(评定)

   听神经瘤诊断的首要检查是听力检测。在听神经瘤患者的听力检查中通常表现为不对称的高频下降型感音神经性聋听力曲线(SNHL),和患者不正常的言语鉴别能力。然而正常的听力图也不可排除听神经瘤病变。听反射和前庭功能检测在诊断听神经瘤中的作用日益减弱。目前已有的检测听神经瘤的听觉检查中最可信、最有效的检查是听觉脑干诱发电位(ABR),其通常表现为v波潜伏期异常。然而它对小肿瘤的诊断能力却是有限的。

影像诊断

  由于听神经瘤大多数起源于较深的隐窝处,使得平片的鉴别诊断较为困难、模糊,因此已基本不再使用。CT虽然可以清楚的描绘岩骨和迷路的骨质结构,但是CT对于软组织的识别、分析能力却不够,即使使用造影剂加强肿瘤显影,也有可能由于周围岩骨的存在而渐弱,因此CT对小的听神经瘤的诊断受到限制。MRI由于其在软组织显影中的优越性,辅于加强剂仍是目前诊断听神经瘤的金标准。

听神经瘤的诊断标准

   根据临床表现,结合必要的筛选试验如听觉脑干反应检查等,根据CT、MRI的典型表现可确定诊断。

关键词:听神经诊断

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