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头颈部血管畸形的磁共振成像特征

2010-06-01 21:32:48 作者:cyber 来源: 网友评论 0

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头颈部血管畸形可分为血管畸形和血管瘤二类,其分类主要依据临床上是否有早期快速生长后的退化表现及内皮细胞的生长特性。磁共振成像(MRI)可以较好地显示血管畸形。 血管畸形是一类先天性血管性病变,根据病变的血液动力学特点,可分为高流速和低流速血管畸形,又根据病变所及的主要血管类型,分为静脉畸形、毛细血管畸形和动静脉畸形,其中静脉畸形、毛细血管畸形为低流速血管畸形,动静脉畸形为高流速血管畸形。

毛细血管畸形,又名为葡萄酒色斑,病变表浅,仅限真皮层,MRI不能显示病变,但MRI可以显示与其并存的综合征,Sturge-Weber综合征,即脑颜面血管瘤综合征,此时的颅脑膜血管瘤可于MRI上得到很好的显示。

低流速血管畸形的MRI表现特征

低流速血管畸形包括静脉畸形、毛细血管畸形。静脉畸形表现为T1WI上呈等信号强度的实体团块,以及T2WI上呈高信号、均匀的团块影。5例患者伴有骨的变形,但骨髓的信号强度与正常所见一致,表明未有骨的侵犯。局限的静脉畸形在T2WI上表现为界限清楚的高信号区,形成类似“静脉湖”的表现(图1)。大面积的静脉畸形常伴有静脉结石,结石表现为T1及T2WI上的低信号区,根据其侵犯程度的变化,于T2WI上表现为形状不一的高信号影。毛细血管畸形在MRI上不能显示,Sturge-Weber综合征,MRI可显示与面部毛细血管畸形并存的眼部脉络膜血管畸形、颅脑膜的血管畸形。 高流速血管畸形的MRI表现特征

高流速血管畸形即动静脉畸形,MRI上示不规则的蜂窝状流空血管巢及曲张的营养血管,或仅见不规则曲张异常的流空血管影,T1及T2WI都表现为低信号影(图2)。高流速血管畸形易发生骨内侵蚀,表现为骨髓腔内不均匀的MRI信号强度(图3)。 混合性血管畸形的MRI表现特征

混合性血管畸形兼具有静脉畸形和动静脉畸形的表现特点,它们可以于T1WI上表现为低信号而在T2WI表现为高信号,不同程度的动静脉吻合可以表现为扭曲状或线状的、程度相异的流空效应。 治疗后头颈部血管畸形的MRI表现

治疗后头颈部血管畸形的MRI信号呈紊乱状,难与治疗后疤痕、修复后的皮瓣及邻近异常组织的信号相区别。

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